[별지 제2호 서식

제 호											처리기간
시체ㆍ유골 봉안 신고서
											즉시
사망자	성 명					주민등록 번 호		-
	주 소
	사망장소					사망사유 사망연월일			. . .
	봉안 또는 화장 장소					분 묘 설 치 연 월 일			. . .
신고인	성 명			주민등록 번 호		-			사망자와의 관 계
	주 소						전 화 번 호
여수시 장사 등에 관한 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 봉안 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 여수시장 귀하
제 호
시체ㆍ유골 봉안신고 증명서
사망자	성 명					주민등록번호			-
	주 소					사망사유 사망연월일			. . .
신고인	성 명			주민등록 번 호		-	사망자와의 관 계
	주 소						전 화 번 호
여수시 장사 등에 관한 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 봉안 신고를 하였으므로 증명서를 발급합니다. 년 월 일 여 수 시 장
					210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

[별지 제3호 서식의 이면기재]

주     의     사     항

1. 사용자가 매장 또는 개장을 하고자 할 때에는 이 증서를 공설묘지공원 관리인에게 제시하여야 합니다.

2. 사용자의 주소 또는 성명의 변경이 있을 때, 또는 본 증서를 분실․오손 등으로 변경과 재교부 요구 시는 이를 증명하는 관계서류를 구비하여 1월 이내에 시장에게 제출하여 정정 또는 재교부를 받아야 합니다.

3. 이 허가증은 사용허가 면적에 대하여 매장일부터 15년으로 하고, 연장신청시 15년씩 3회에 한하여 인정하는 증서이므로 사용권을 상속권자에게 승계하고자 할 때에는 허가증에 승계인 등재의 확인을 받아야 합니다.

4. 다음 사항에 해당한 자에 대하여는 공설묘지 사용의 허가를 취소하거나 개장을 시장이 명할 수 있으니 특별히 유념하시기 바랍니다.

가. 사용허가된 묘소를 타인에게 양도하거나 매매한 때

나. 시장의 허가없이 묘 또는 비석의 형태나 구조를 변경하거나 타 공작물을 설치하였을 때

다. 공설묘지 안에서 공공의 질서와 선량한 풍속을 해하는 미신행위를 하였을 때

라. 여수시 장사 등에 관한 조례와 같은 조례 시행규칙을 위반하였을 때

5. 여수시 장사등에 관한 조례의 규정에 의하여 이미 납부한 사용료는 사용불허가의 경우를 제외하고는 반환하지 않습니다.