[별지 제9호 서식] (개정 2009. 12. 31)

수도사용료가구적용신고서(신규, 변경)

처리기한

7일

수용가번호

접수일자

업종구분

접수번호

소 유 자

전화번호

주    소

여수시     읍․면․동     리      번지

위 본인 소유 급수전은 가정용(      )세대의 급수가 함께 계량되고 있으므로 「여수시 수도급수 조례」 제29조제2항 및 제31조제2항에 따라 가구적용 신고합니다.

세대주 성명		세대주 성명		세대주 성명		세대주 성명
1		2		3		4
5		6		7		8
9		10		11		12
13		14		15		16

년      월      일

신고인               (서명 또는 인)

여  수  시  장   귀하

구비서류	신청인(대표자 제출서류)	담당공무원 확인사항	수수료
	없 음	없 음	없 음

주민등록확인	현장확인	전산입력