■ 지하수법 시행규칙[별지 제25호의2서식] <개정 2014.11.7.>
지하수개발ㆍ이용자 권리ㆍ의무 승계신고서
								(앞쪽)
접수번호				접수일			처리기간	7일
피승계인		성명(법인명)				생년월일(법인등록번호)
		주소(법인인 경우에는 주된 사무소의 소재지) (전화번호: )
승계인		성명(법인명)				생년월일(법인등록번호)
		주소(법인인 경우에는 주된 사무소의 소재지) (전화번호: )
승계 시설		허가(신고)번호 제 호				허가(신고)일 년 월 일
		위치 (전화번호: )
승계 사유
「지하수법」 제11조제3항과 같은 법 시행규칙 제11조제1항에 따라 위와 같이 지하수개발ㆍ이용자의 권리ㆍ의무 승계를 신고합니다.
년 월 일
신고인(승계인)					(서명 또는 인)
여수시장 귀하
신고인 제출서류			양도ㆍ양수, 상속, 합병 등 승계 사유를 증명할 수 있는 서류						수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]