임원(대표자)  명단

회사명 :

직 위	성 명	주민등록번호	등록기준지(본적)	비고
			주 소

※ 건설업등록을 한 자가 건설산업기본법 제13조제1항 각 호의 1의 사유에 해당하게 되는 때에는 동조 제2항의 규정에 따라 등록은 그 효력을 잃으며,  다만 법인의 임원 중 그 사유에 해당하는 자가 있는 때에는 3월 이내에 그 임원을 바꾸어 선임하여야 함.

확인자  회사명 :

대표자 :	(인)

※ 「호적법」 폐지에 따라 본적지 대신 등록기준지를 적용합니다.

(현재는 본적을 등록기준지라 표기합니다.)